索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)和舒尼替尼(sunitinib)医治RCC的治疗效果和安全特性-

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所属分类:疗效
摘要

靶向MKI治疗方法在转移扩散性RCC的医治中具有重要作用。随着个性化医科学的发展,对用于诊疗断定,预后和疾病监控的可靠分子生物标记的需求正在迅速增长。主要挑战之

  靶向MKI治疗方法在转移扩散性RCC的医治中具有重要作用。随着个性化医科学的发展,对用于诊疗断定,预后和疾病监控的可靠分子生物标记的需求正在迅速增长。主要挑战之一在于鉴定高达足够临床验证水平的生物标志物。在RCC中,已经测试了许多新颖的单一标志物,包括血液或尿液中的循环蛋白标志物,微小RNA 和肿瘤来源的无细胞RNA 。然而,据我们所知,尚无单一标记物高达临床验证,或已显示可改善现有的预后模型。

  重点已转向单个分子标记物与临床标记物(如中性粒细胞计数)的组合。在个体化水平上确定最好医治方式的预测性生物标志物仍然是一项重大挑战
索拉非尼(sorafenib)、多吉美(tosylate)和舒尼替尼(sunitinib)医治RCC的治疗效果和安全特性-
。目前,几种预测性生物标志物正在研究中,但大多数仍需要临床验证。然而,国际mRCC数据库联盟风险模型最近被前瞻性地验证为mRCC的预测生物标志物。该模型包括六个变量,包括中性粒细胞和血小板计数。事实证明,这种风险模型能够将mRCC患病者分为两组,从免疫检测点阻断与舒尼替尼(sunitinib)中收益最大。尽管AE高血压已与英立达的临床治疗效果改善相关,并被讨论为舒尼替尼(sunitinib)医治mRCC的临床治疗效果的替代标志物,但仍然没有可用的经过验证的预测性生物标志物。

  近年来,用于医治RCC患病者的靶向治疗方法已被用作医学护理标准。这些药品证明了增加的PFS和OS,从而改善了生活质量。有大量的临床实验对比了索拉非尼(sorafenib)和舒尼替尼(sunitinib)医治RCC的治疗效果和安全特性。 Cai等人的一项试验。 研究了这两种药品作为mRCC患病者的一线医治药品。索拉非尼(sorafenib)(多吉美(tosylate))的PFS为10个月,而舒尼替尼(sunitinib)的PFS为11.5个月。两种药品之间没有显着差异。索拉非尼(sorafenib)24个月(95%CI)与舒尼替尼(sunitinib)23个月(的OS差异也不显着。 AE的数量存在差异,尤其是高血压的发生,在舒尼替尼(sunitinib)医治的患病者中更常见。在这项研究中,索拉非尼(sorafenib)和舒尼替尼(sunitinib)显示出可对比的治疗效果指标,但就AE的发展而言,索拉非尼(sorafenib)表现出更有利的表现。

  将乐伐替尼(lenvatinib)与其他药品进行对比具有挑战性。例如,乐伐替尼(lenvatinib)相对较新(关于何时批准),因此仅完成了少数临床实验来测试其对RCC的作用。 Kudo等人发表了一项在肝细胞癌患病者中将乐伐替尼(lenvatinib)与索拉非尼(sorafenib)进行对比的试验。该试验显示两种药品的OS无差异,但来伐替尼的PFS为7.4个月,索拉非尼(sorafenib)仅为3.7个月。 乐伐替尼(lenvatinib)医治导致高等级AE的比例高于索拉非尼(sorafenib)。此外,发展中的高血压有很大差异(乐伐替尼(lenvatinib)为42%,索拉非尼(sorafenib)为30%)。一个人可能得出结论,来伐替尼比索拉非尼(sorafenib)有更好的治疗效果,但对高血压的安全特性较差。

  目前尚无对比乐伐替尼(lenvatinib)和舒尼替尼(sunitinib)的临床实验,但是有一项新的试验将研究乐伐替尼(lenvatinib)+依维莫司(everolimus)或乐伐替尼(lenvatinib)+派姆单抗与舒尼替尼(sunitinib)在ARCC患病者中的关系。总体而言,索拉非尼(sorafenib)和乐伐替尼(lenvatinib)似乎具有相似的安全特性和有效性。索拉非尼(sorafenib)是第一个被批准用于RCC医治的MKI(2005年)。随后,无数其他靶向医治方式也被批准,并且对索拉非尼(sorafenib)的使用提出了挑战。与索拉非尼(sorafenib)相比,阿西替尼(axitinib)和替沃扎尼都表现出更好的PFS。与西罗莫司相比,PFS没有差异,但索拉非尼(sorafenib)显示出更好的OS。尽管索拉非尼(sorafenib)基于PFS受到了挑战,但与其他MKI相比,它具有良好的安全特性,且高血压病例更少。

  此外,舒尼替尼(sunitinib)已与其他MKI进行了对比。与帕唑帕尼(pazopanib)和依维莫司(everolimus)相比,舒尼替尼(sunitinib)具有更好的治疗效果。相反,当将舒尼替尼(sunitinib)与卡博替尼(cabozantinib)进行对比时,舒尼替尼(sunitinib)的治疗效果较差,PFS和OS较低。关于安全特性方面,舒尼替尼(sunitinib)显示出患高血压的患病者百分比比帕唑帕尼(pazopanib)和。现如今索拉非尼(sorafenib)的价钱是好多?在哪里选购?更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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