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肾细胞癌血管丰富,并且其增生主要是因为血管内皮生长因子(VEGF)通路失调。索坦(sutent)(舒尼替尼(sunitinib))和多吉美(tosylate)(索拉非尼(sorafenib))都可用于肾细胞癌的医治,但是对于肾细胞癌的辅助医治效果并没有明确说明,《柳叶刀》于2016年3月8日在线发表的一项研究结果表明,接受索坦(sutent)或多吉美(tosylate)辅助医治的肾细胞癌患病者的生存期并未受益。
索坦(sutent)和多吉美(tosylate)是口服抗血管生成制剂,可有效医治晚后期肾细胞癌。在这项双盲、安慰剂对照、多中心的III期临床实验中,研究者在完全切除的没有转移扩散的肾细胞癌患病者中评估了索坦(sutent)辅助医治(n=647)和多吉美(tosylate)辅助医治(n=649)与安慰剂相比的安全特性和有效性。结果显示,索坦(sutent)组、多吉美(tosylate)组和安慰剂组的中位无疾病生存期(5.8 vs 6.1 vs 6.1年)或5年生存几率(77.9% vs 80.5% vs 80.3%)没有显著差异。
综上,在这项III期临床研究中,与安慰剂相比,接受VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂多吉美(tosylate)或索坦(sutent)辅助医治的患病者的生存情况没有收益。而且,尽管减少了剂量,但仍因毒性过大出现大量患病者停止使用药。这些结果为反对将这些药品作为高风险肾癌的辅助医治药品提供了强有力的依据,并且表明恶性肿瘤重复发的生物学可能与血管生成无
关。
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