英立达比舒尼替尼(sunitinib)好？

　　基于KEYNOTE-426研究，英立达联合帕博利珠单抗获ESMO指导推荐一线医治初治晚后期透明细胞肾癌。该研究显示，联合医治能带来OS

的显著收益（HR=0.53；95％ CI 0.38~0.74，P<0.0001）。客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）（HR=0.69；95％CI 0.57~0.84；P<0.001）也明显支持联合医治。

　　而且生存收益似乎与国际转移扩散性肾细胞癌联合数据库(IMDC)预后评估亚组、PD-L1表达状态无关。期待更成熟的随访结果和患病者报告结局结果。中位随访32个月时，伊匹木单抗联合纳武利尤单抗用于一线医治的结果显示，收益限于IMDC中高度危险人群，这与EMA批准的适应证一致[I,A]。

　　该研究显示，与舒尼替尼(sunitinib)相比，免疫联合医治的OS收益更多（OS HR=0.66；95％CI 0.45-0.80）。大部分患病者的收益来源于长期缓解。一项探索性分析显示，OS收益富集于PD-L1阳性患病者（OS HR 0.45；95％CI 0.29-0.41），但还未得到广泛应用，指导中也还没提及。此外，联合医治的患病者报告结局优于舒尼替尼(sunitinib)。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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