帕唑帕尼(pazopanib)和舒尼替尼(sunitinib)医治老年转移扩散性肾癌患病者的整体治疗效果并无差异

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所属分类:疗效
摘要

  目前,采用老年综合评估(CGA)预测舒尼替尼或帕唑帕尼医治老年 转移扩散性肾癌 (RCC)患病者预后的数据较为缺乏。该研究回顾性分析了舒尼替尼或帕唑帕尼医治

  目前,采用老年综合评估(CGA)预测舒尼替尼(sunitinib)或帕唑帕尼(pazopanib)医治老年转移扩散性肾癌(RCC)患病者预后的数据较为缺乏。该研究回顾性分析了舒尼替尼(sunitinib)或帕唑帕尼(pazopanib)医治的老年患病者数据,并从接受医治开始,进行了至少6个月的随访。根据Balducci‘s标准,每例患病者在基线时接受CGA评估,分为健康组、易受损伤组、虚弱组。结果:研究纳入73例患病者,中位年龄76岁。健康组患病者占42.5%,非健康组57.5%(其中包括易受损伤组38.3%,虚弱组19.2%)。接受舒尼替尼(sunitinib)与帕唑帕尼(pazopanib)的患病者
帕唑帕尼(pazopanib)和舒尼替尼(sunitinib)医治老年转移扩散性肾癌患病者的整体治疗效果并无差异
比例为40:33,中位医治时间为10.8个月。

  舒尼替尼(sunitinib)和帕唑帕尼(pazopanib)组的1/2级毒性反应发生率区别为85%vs 93.9%(p=0.28),3/4级毒性反应发生率区别为37.5%vs 30.3%(p=0.63),需要降低剂量的患病者比例区别为77.5%vs 78.8%(p=0.9)。舒尼替尼(sunitinib)与帕唑帕尼(pazopanib)医治老年患病者的PFS和OS未见统计学差异。从患病者CGA状态对预后的预测价值看,健康组患病者具有更长的PFS(p = 0.039)和OS(p = 0.001)。此外,健康组与非健康组患病者的1/2级不良反应无显著差异,健康组患病者的3/4级不良反应发生率更低(p=0.026)。

  在一线医治后,67例患病者出现疾病进展,27例(40.3%)接受二线医治,区别使用了纳武利尤单抗(22.4%),依维莫司(everolimus)(13.4%)和索拉非尼(sorafenib)(4.5%),另外40例(59.7%)患病者仅接受姑息医治。从患病者接受二线医治的情况看,健康组患病者接受二线医治的机遇更高(p=0.004)。结论:CGA评估对患病者OS具有较好的预测价值,并可以鉴别出舒尼替尼(sunitinib)或帕唑帕尼(pazopanib)医治后发生3/4级毒性的高风险患病者、PFS较短患病者以及接受二线医治的机遇较低的患病者。75岁以上老年患病者接受舒尼替尼(sunitinib)或帕唑帕尼(pazopanib)医治的患病者,整体治疗效果和毒性无显著性差异。

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