肾切除做完手术后还能接受索坦(sutent)、舒尼替尼(sunitinib)医治吗?

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所属分类:疗效
摘要

  随着舒尼替尼/ 索坦 和类似的靶向血管生成药品的出现,继续进行肾切除术的前提是其医治获益尚未改变。然而,有人担心外科手术可能使患病者,尤其是高度危险患病者,

  随着舒尼替尼(sunitinib)/索坦(sutent)和类似的靶向血管生成药品的出现,继续进行肾切除术的前提是其医治收益尚未改变。然而,有人担心外科手术可能使患病者,尤其是高度危险患病者,出现围外科手术期一并发生的不良症状并在外科手术恢复时间段出现疾病进展,这样一来患病者便无法接受索坦(sutent),可能无法获得更长的生存期。

  此外,索坦(sutent)(与干扰素不同)可使原发性肾肿瘤消退,这样的观察结果使许多肿瘤学家不再推荐常规肾切除术,肾切除术的使用率也越来越少。CARMENA试验旨在确定肾切除术是否对接受舒尼替尼(sunitinib)的转移扩散性肾细胞癌患病者有益。试验中,43%的患病者为高度危险患病者,其余为中危患病者。肾切除术-舒尼替尼(sunitinib)组中具有T3或T4期局部晚后期肿瘤的患病者百分比高于舒尼替尼(sunitinib)组(70.1%vs51.0%),这可能影响外科手术结果。

  参加CARMENA试验的患病者的生存情况反映的是选定的患病者人群。肾切除术-舒尼替尼(sunitinib)组的中位总生存期为13.9个月,单纯舒尼替尼(sunitinib)组为18.4个月。而最近在中危和高度危险患病者中比较舒尼替尼(sunitinib)和其他医治方案的两项随机对照试验中,一项试验
肾切除做完手术后还能接受索坦(sutent)、舒尼替尼(sunitinib)医治吗?
的单纯舒尼替尼(sunitinib)组中位总生存期为26.0个月,另一项试验为21.8个月。

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