伊马替尼(imatinib)耐受药物后使用舒尼替尼(sunitinib)、索坦(sutent)比继续使用伊马替尼(imatinib)的PFS更佳

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所属分类:疗效
摘要

  伊马替尼被推荐用于医治局部进展后接受外科手术医治的胃肠间质瘤(GIST)患病者,然而无进展生存(PFS)不是特殊理想,对于伊马替尼医治后出现局部进展或广泛进

  伊马替尼(imatinib)被推荐用于医治局部进展后接受外科手术医治的胃肠间质瘤(GIST)患病者,然而无进展生存(PFS)不是特殊理想,对于伊马替尼(imatinib)医治后出现局部进展或广泛进展的GIST患病者的最好医治方案是啥?有研究人员开展了一项临床实验,旨在对比伊马替尼(imatinib)医治转移扩散
伊马替尼(imatinib)耐受药物后使用舒尼替尼(sunitinib)、索坦(sutent)比继续使用伊马替尼(imatinib)的PFS更佳
性胃肠间质瘤耐受药物并接受减瘤做完手术后继续伊马替尼(imatinib)医治或舒尼替尼(sunitinib)(
索坦(sutent))医治的治疗效果。

  这项研究是全国13个中心共同参与的多中心的研究,作为一个队列分析,主要想解决的问题是针对伊马替尼(imatinib)耐受药物之后的晚后期胃肠间质瘤接受外科手术医治之后的最好医治方案,目前国际指导推荐继续使用伊马替尼(imatinib),国内指导上同时推荐伊马替尼(imatinib)或舒尼替尼(sunitinib),但是均无临床数据支持。不管是中国还是国际上,这个领域尚属空白,基于此我们尝试在中国开展多中心对照分析来评估在耐受药物外科手术之后换用舒尼替尼(sunitinib),与原先伊马替尼(imatinib)方案比较是否存在差异。结果基本在意料之中,发现舒尼替尼(sunitinib)相比伊马替尼(imatinib)改善无进展生存。

  但另一方面也有一些出乎意料的地方,舒尼替尼(sunitinib)改善无进展生存结果超出预测期望,可能存在两个原理,一个可能是因为减瘤外科手术之后肿瘤负荷对比小,更能发挥药品的医治作用;另外还有减瘤做完手术后药品医治不光是两个药品对比,其中还包含了减瘤外科手术,但减瘤外科手术实际上一直存在争议,局灶性进展一般建议外科手术,但广泛进展原则上是不建议做外科手术。研究结果发现合格减瘤外科手术再加上一个新TKI药品,可以延长互相的作用,或者说协同作用,结果发现接受减瘤外科手术之后再换用舒尼替尼(sunitinib)比单纯使用舒尼替尼(sunitinib)医治要好很多,高达1+1>2的作用。

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