舒尼替尼(sunitinib)对肾癌晚后期患病者的治疗效果不如免疫医治搭配标靶药

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所属分类:疗效
摘要

  肾癌是香港男性十大常见恶性肿瘤之一,单单于2016年便确诊超过400宗新症。初期肾癌没有明显病征,因此两至三成患病者确诊时已到晚后期,5年存活率仅有一成二。

  肾癌是香港男性十大常见恶性肿瘤之一,单单于2016年便确诊超过400宗新症。初期肾癌没有明显病征,因此两至三成患病者确诊时已到晚后期,5年存活率仅有一成二。由于肾脏本身具排毒功能,所以化学疗法效果欠佳,而放射医治的效果也不尽人意,倘若肾癌已属晚后期而不可用外科手术切除,医治方案可谓相当有限。过去10年,医科学界沿用标靶药sunitinib(舒尼替尼(sunitinib))作为晚后期肾癌的一线医治,若病人不幸运出现抗药性,大多会改用化学疗法。直至近年免疫医治崛起,终为晚后期肾癌医治带来突破。

  2015年,免疫医治药品PD-1抗体Nivolumab首次获得批准用于晚后期肾癌病人的二线医治。其后医科学界一直尝试,积极研究以免疫医治作一线医治的可能性。去年,首次有临床研究联合使用Nivolumab和CTLA-4抗体Ipilimumab作为一线医治,医治风险中等或较差的晚后期肾癌。结果显示新组合对比传统标靶药Sunitinib,
舒尼替尼(sunitinib)对肾癌晚后期患病者的治疗效果不如免疫医治搭配标靶药
能提升患病者整体生存几率达15%至七成半,即研究中四分三的患病者都能活超过一年半。近年来PD-1单抗联合现有靶向药物物医治晚后期肾癌的研究获得了显著治疗效果。

  此后,陆续有多项研究探索以免疫医治搭配标靶药作联合医治的成效。上月,权威医科学期刊《新英伦医科学杂志》同时发表两项研究成果。其中一项研究以PD-L1抗体Avelumab搭配标靶药Axitinib,比较使用Sunitinib,联合医治比传统医治能为半数的病人缩小肿瘤,并增加无恶化严重存活时间达5个月。从以上研究反映,在肾癌晚后期医治中联合使用免疫医治和标靶药的确带来协同作用,能让病人享受更长、更有质素的存活时间,无疑将改写晚后期肾癌的医治标准,为病人带来更多使用药可能和希望。

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