安罗替尼一线医治晚后期肾癌治疗效果不输舒尼替尼(sunitinib)

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所属分类:疗效
摘要

  在晚后期肾癌中,存在VEGFR和PDGFR过度表达,而 安罗替尼 的作用靶点包括了VEGFR和PDGFR,这是否可以解释安罗替尼在晚后期肾癌的作用机理?这部

  在晚后期肾癌中,存在VEGFR和PDGFR过度表达,而安罗替尼的作用靶点包括了VEGFR和PDGFR,这是否可以解释安罗替尼在晚后期肾癌的作用机理?这部分解释了安罗替尼对肾癌的机制,因为肾癌存在多条讯号通路的过度激活,而安罗替尼作为多靶点TKI,对VEGFR、PDGFR和FGFR所介导调控的三条肿瘤血管生成讯号通路具有全面的抑制作用,同时对干细胞因子受体c-Kit也显示出很强的抑
安罗替尼一线医治晚后期肾癌治疗效果不输舒尼替尼(sunitinib)
制活性。此外,安罗替尼对旁路激活也有一定的抑制作用,能够减缓旁路激活引发耐受药物,因而安罗替尼医治肾细胞癌的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)收益可能优于同类单靶点抗血管生成药品。

  安罗替尼一线比较舒尼替尼(sunitinib)医治转移扩散性肾癌的研究结果怎么样?截止到2016年4月15日,安罗替尼组的中位PFS为17.5个月,舒尼替尼(sunitinib)组为16.6个月,两组间PFS无显著差异(P>0.05);继续随访至2017年8月10日,安罗替尼组的中位OS为30.9个月,舒尼替尼(sunitinib)组的中位OS为30.5个月,两组间无显著差异(P>0.05)。从治疗效果数据来看,与目前mRCC一线标准医治舒尼替尼(sunitinib)相比,安罗替尼医治取得相似的结果,不劣于舒尼替尼(sunitinib)。

  值得一提的是,安罗替尼医治组的PFS和OS绝对值略高于舒尼替尼(sunitinib),虽然没有统计学意义,但可从中观察到相应的倾向,可能与其多靶点全通路覆盖的作用机制相关,安罗替尼相比舒尼替尼(sunitinib)有一定的优势。从亚组分析数据看,在安罗替尼组中,体力状况评分(PS)高达1分的患病者占到68.9%,这说明安罗替尼对体质状态稍差的患病者也有治疗效果,且耐受性良好;没有接受过外科手术的患病者占到26.7%,一般确诊时已属晚后期相比做完手术后再发转移扩散的患病者预后更差,而安罗替尼也能增加这部分患病者的PFS和OS。

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