舒尼替尼(sunitinib)、索坦(sutent)是肾癌患病者做完手术后推荐辅助医治药品

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所属分类:疗效
摘要

  2019年EAU对肾癌做完手术后辅助医治部分进行了指南更新:对于肾癌做完手术后具有高重复发风险的患病者,做完手术后辅助 舒尼替尼 /索坦医治可以显著改善患病

  2019年EAU对肾癌做完手术后辅助医治部分进行了指导更新:对于肾癌做完手术后具有高重复发风险的患病者,做完手术后辅助舒尼替尼(sunitinib)/索坦(sutent)医治可以显著改善患病者的无病生存期(1b类证据)。该证据主要基于一项Ⅲ期临床研究,即S-TRAC研究,该研究证实对于高重复发风险肾癌患病者,使用舒尼替尼(sunitinib)辅助医治较安慰剂医治可以显著增加无病生存(DFS),并在2020年进行了研究资料更新,DFS收益保持一致 (HR0.74,95%CI0.5~0.99,P=0.04),而中位OS在两组中均未高达 (HR0.92,95%CI0.66~1.28,P=0.60)。

  但除S-TRAC研究外,3项肾癌靶向药物物的做完手术后辅助医治研究均未能给试验组带来DFS或OS收益,包括ASSURE研究(研究药品:舒尼替尼(sunitinib)和索拉非尼(sorafenib))、PROTECT研究(研究药品:培唑帕尼)和ATLAS研究(研究药品:英立达),因而目前对于肾癌高度危险患病者的做完手术后辅助医治争议较大,主要的争论焦点是OS,但OS常常会受到后续医治的影响;从肾癌的做完手术后辅助医治延缓肿瘤转移扩散的角度来说无疑是取得了巨大成功,也开创了肾癌做完手术后辅助医治的先河,具有里程碑的意义。

  基于上述研究结果,2019年EAU指导提出可考虑使用舒尼替尼(sunitinib),但不推荐使用索拉非尼(sorafenib)、培唑帕尼或英立达用于肾癌做完手术后辅助医治。值得大家注意的是
舒尼替尼(sunitinib)、索坦(sutent)是肾癌患病者做完手术后推荐辅助医治药品
,不同于临床上习惯的舒尼替尼(sunitinib)/索坦(sutent)术前使用药,需要停药7~14 d后再进行减瘤性肾切除术。SURTIME研究中接受舒尼替尼(sunitinib)医治停药24 h后即接受减瘤性肾切除术,这可能为临床实践提供了新的思路。

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