肾细胞癌一线医治药品培唑帕尼与舒尼替尼(sunitinib)的治疗效果好吗?

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所属分类:疗效
摘要

  晚后期肾癌的一线靶向药物物中, 舒尼替尼 、 培唑帕尼 的中位PFS在1年左右,客观缓解率(ORR)在30%左右。从同类研究中,已经发现抗血管生成医治联合免

  晚后期肾癌的一线靶向药物物中,舒尼替尼(sunitinib)培唑帕尼的中位PFS在1年左右,客观缓解率(ORR)在30%左右。从同类研究中,已经发现抗血管生成医治联合免疫医治协同发挥作用的倾向,如帕博利珠单抗联合乐伐替尼(lenvatinib)的ORR超过70%,由此推测安罗替尼联合抗程序性去世蛋白1/程序性去世蛋白-配体1(PD-1/PD-L1)免疫医治用于晚后期肾癌可能得到类似结果。

  抗血管生成药品能够通过改善肿瘤微环境,延长T细胞浸润,提高抗PD-1/PD-L1免疫医治的治疗效果。PD-1/PD-L1单抗的作用特征是治疗效果维持时间比较长,不仅能提高ORR,还能够增加PFS和OS;而血管靶向药物物的作用特征是起效快,可使“冷肿瘤”变成“热肿瘤”,两者联合应用前景广阔。

  总体上我们期待安罗替尼在晚后期肾癌进一步开展联合医治相关研究,一方面与药品联合,另一方面与包括放射性疗法、微创射频消融、粒子植入在内的局部医治手段联合。其中,与免疫检测点抑制剂联合应用展现了较好的前景,包括免疫单药(PD-1/PD-L1)联合,或免疫双药[PD-1/PD-L1+细胞毒T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)]联合。

  既往,靶向药物物与免疫检测点抑制剂联合应用的临床研究提前终止,往往是由于出现严重的毒副反应;而安罗替尼在安全特性方面更具优势,患病者耐受性更强,相对来说有更大的联合应用空间。期待安罗替尼在晚后期肾癌方面,未来能有更多的临床研究开展,为更多的恶性肿瘤患病者解除疼痛,增加生命。与其他实体肿瘤不同,肾细胞癌的血供特殊丰富,所以其主要的医治靶点是抗癌血管生成。肾细胞癌对化学疗法敏感性很差,化学疗法几乎无效,不作为常规推荐;与恶性黑色素瘤相似,肾细胞癌免疫原性较强,对免疫医治对比敏感,免疫医治和生物医治在肾细胞癌有较好的应用前景;但是目前的主流就是抗血管生成药品。
肾细胞癌一线医治药品培唑帕尼与舒尼替尼(sunitinib)的治疗效果好吗?

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