舒尼替尼(sunitinib)、索坦(sutent)2、1方案对哪些患病者好处多?

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所属分类:疗效
摘要

  不良事件是舒尼替尼/ 索坦 标准剂量方案医治中伴随的关键问题。本研究旨在对比3个舒尼替尼剂量方案用于转移扩散性肾细胞癌(mRCC)患病者的生存获益和安全性。

  不良(系统自动过滤词)是舒尼替尼(sunitinib)/索坦(sutent)标准剂量方案医治中伴随的关键问题。本研究旨在对比3个舒尼替尼(sunitinib)剂量方案用于转移扩散性肾细胞癌(mRCC)患病者的生存收益和安全特性。对接受舒尼替尼(sunitinib)一线医治患病者的临床病理学和生存数据进行回顾性分析。患病者分为3组:标准剂量方案组(4/2方案);起始替代剂量方案组(2/1方案);转变剂量方案组(4/2
舒尼替尼(sunitinib)、索坦(sutent)2、1方案对哪些患病者好处多?
-2/1方案)。记录和评价医治相关不良(系统自动过滤词),并分析无进展生存(PFS)、总生存(OS)和潜在凶险要素。共纳入99例患病者,75例(75.8%)患病者起始接受舒尼替尼(sunitinib)4/2方案,24例患病者起始接受舒尼替尼(sunitinib)2/1方案。

  医治过程中起始4/2方案组有45例(60%)患病者因严重不良(系统自动过滤词)或耐受性较差而转为2/1方案(4/2-2/1方案)。中位随访时间为37个月。与4/2方案组相比,2/1方案组的3/4级不良(系统自动过滤词)发生率明显减少(69.6% vs 40.6%)。总体来看,4/2-2/1方案组患病者的生存收益最大。4/2方案组、2/1方案组和4/2-2/1方案的中位PFS区别为12.5个月、11.0个月和25.0个月,中位OS区别为21.0个月、28.0个月和52.0个月。多要素分析证实,4/2-2/1方案是PFS改善的独立预测要素。4/2-2/1方案能减少55%的去世风险,虽然差异无统计学意义。此外,IMDC预后风险不良的患病者更有可能从4/2-2/1方案高达较大收益。

  结论:与起始舒尼替尼(sunitinib)标准剂量4/2方案和起始2/1方案对比,4/2-2/1方案可显著改善mRCC患病者的安全特性和临床治疗效果;IMDC风险预后不良或肿瘤负担较大的mRCC患病者似乎更有可能从舒尼替尼(sunitinib)转变剂量方案中高达更大的生存收益;本研究的结论还需开展前瞻性研究进一步确认。研究回顾性分析和总结了舒尼替尼(sunitinib)2/1方案的治疗效果和安全特性,特殊是在亚洲患病者和国内患病者中,结果显示,这一替代方案治疗效果确切,在安全特性优于4/2方案的同时,获得更好的治疗效果以及长期生存收益。

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