舒尼替尼(sunitinib)(sutent)对中高度危险患病者的治疗效果有差异吗?

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摘要

  近期,针对IMDC凶险分层中危和高度危险的转移扩散性肾癌(mRCC)患病者,以舒尼替尼( sutent )为标准医治,有2项随机临床研究报道了这部分患病者的

  近期,针对IMDC凶险分层中危和高度危险的转移扩散性肾癌(mRCC)患病者,以舒尼替尼(sunitinib)(sutent)为标准医治,有2项随机临床研究报道了这部分患病者的临床预后。由于靶向药物物医治过程中,IMDC模型的应用逐渐延长,制定出基于IMDC凶险分层以评估舒尼替尼(sunitinib)医治应答率的基准,有助于正确分析相关临床研究结果的意义。既往对比舒尼替尼(sunitinib)和干扰素α一线医治mRCC的III期临床研究中,舒尼替尼(sunitinib)组患病者有375例,这项最新发表的研究对这部分患病者的数据进行回顾性分析。

  根据IMDC模型,研究将患病者进行分组:低危组(无凶险要素,n=134),中危组(1-2个凶险要素,n=205),高度危险组(≥3个凶险要素,n=34),并将中危组患病者进一步分成中危1组(1个凶险要素)和中危2组(2个凶险要素)。基于独立的影像学评估,中位PFS区别为14.1个月(低危组)、10.7个月(中危组)、2.4个月(高度危险组)、10.6个月(中危+高度危险组)。此外,有骨转移扩散、无骨转移扩散患病者的中位PFS区别为10.6个月和10.7个月,两组间无显著差异。ORR区别为53.0%(低危组)、33.7%(中危组)、11.8%(高度危险组)和30.5%(中危+高度危险组)。

  此研究结果显示,根据IMDC模型分层的各组患病者,接受舒尼替尼(sunitinib)医治后,在基于独立影像学评估的PFS、ORR和OS方面,与既往根据MSKCC模型分层的结果无显著差异,提示这两种模型的预后评估价值相当。近期,两项前瞻性
舒尼替尼(sunitinib)(sutent)对中高度危险患病者的治疗效果有差异吗?
临床研究(CABOSUN研究,CheckMate-214研究)区别公布结果。基于IMDC和MSKCC模型进行凶险分层,中危组患病者的异质性较低危和高度危险组更为明显。接受舒尼替尼(sunitinib)医治的mRCC患病者中,中危组所占比例最高,因此对中危组患病者加强预后评估至关重要。

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