不耐受舒尼替尼(sunitinib)毒性的肾癌晚后期患病者咋办?

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所属分类:疗效
摘要

   舒尼替尼 等靶向血管内皮生长因子(VEGF)的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)被广泛应用于晚后期肾癌患病者,并且通常有活性。然而,这些药品不能治愈疾病,并且对患

  舒尼替尼(sunitinib)等靶向血管内皮生长因子(VEGF)的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)被广泛应用于晚后期肾癌患病者,并且通常有活性。然而,这些药品不能治愈疾病,并且对患病者有很大的毒性负担。在之前的一项研究中,在既往接受过VEGF TKI医治的晚后期肾癌患病者中,与舒尼替尼(sunitinib)标准医治相比,PD-1免疫检测点抑制剂纳武利尤单抗联合伊匹单抗改善了患病者总生存期(OS)。如今,研
不耐受舒尼替尼(sunitinib)毒性的肾癌晚后期患病者咋办?
究者开展了一项由工业界资助的国际性、开放标签、随机3期研究,在915例未经治的转移扩散性肾细胞癌患病者中对比了PD-L1免疫检测点抑制剂阿特珠单抗联合抗VEGF药品贝伐珠单抗与舒尼替尼(sunitinib);40%的患病者患PD-L1阳性肿瘤。

  结果:在PD-L1阳性患病者中,阿特珠单抗+贝伐珠单抗联合医治组的无进展生存期(PFS)(联合主要终点)超过舒尼替尼(sunitinib)组(11.2个月vs. 7.7个月;风险比,0.74;P=0.0217),并且联合医治组中高达完全缓解的人数超过舒尼替尼(sunitinib)组(9%vs. 4%)。在意向医治人群中,联合医治组和舒尼替尼(sunitinib)组的OS(联合主要终点)(区别为33.6个月和34.9个月)相似。联合医治组中3或4级不良(系统自动过滤词)的发生率较低(40%vs. 54%),停止医治的发生率也较低(5%vs. 8%)。

  有数项研究评价检测点抑制剂联合VEGF靶向医治药品的效果,本研究是其中之一。近期有报道指出,帕博利珠单抗联合英立达使患病者的PFS和OS均有所改善,因而美国食品药品监督管理近期批准其作为晚后期肾癌患病者的一线医治。评论撰稿人指出,通过研究使患病者在持久完全缓解方面高达改善变得越来越重要。患病者的医治和毒性负担以及对于卫生系统的经济成本都要求我们提高对于该病未来在医治方面取得进步的期望值。

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