依维莫司(everolimus)更适合用于对舒尼替尼(sunitinib)有进展的转移扩散性肾细胞癌患病者

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所属分类:疗效
摘要

  近期发布的一项新的研究结果表明,在 转移扩散性肾细胞癌 患病者中,依维莫司(mTOR抑制剂)作为一线医治方案,与舒尼替尼(VEGFR酪氨酸激酶抑制剂)相比,

  近期发布的一项新的研究结果表明,在转移扩散性肾细胞癌患病者中,依维莫司(everolimus)(mTOR抑制剂)作为一线医治方案,与舒尼替尼(sunitinib)(VEGFR酪氨酸激酶抑制剂)相比,不会产生更好的效果。交叉研究的对比显示在依维莫司(everolimus)和舒尼替尼(sunitinib)之间有不同的毒性特点,且依维莫司(everolimus)有较好的耐受性。研究人员在转移扩散性肾细胞癌患病者中开展了一项多中心,随机2期试验,对一线医治中依维莫司(everolimus)和舒尼替尼(sunitinib)的治疗效果和安全特性,同时在进展期依维莫司(everolimus)序贯舒尼替尼(sunitinib)的序列方案与标准舒尼替尼(sunitinib)序贯依维莫司(everolimus)的序列方案进行了对比。

  共有471例患病者参加此次试验,其中238例随机分配接受一
依维莫司(everolimus)更适合用于对舒尼替尼(sunitinib)有进展的转移扩散性肾细胞癌患病者
线依维莫司(everolimus)序贯舒尼替尼(sunitinib),233例随机分派接受一线舒尼替尼(sunitinib)序贯依维莫司(everolimus)。医治后,一线依维莫司(everolimus)的中位无进展生存期是7.9个月,一线舒尼替尼(sunitinib)是10.7个月(风险比[HR] 1.4;95% CI 1.2~1.8)。研究人员指出,之于依维莫司(everolimus)序贯舒尼替尼(sunitinib),中位联合无进展生存期是21.1个月,与舒尼替尼(sunitinib)序贯依维莫司(everolimus)的25.8个月进行对比(HR 1.3;95% CI 0.9~1.7)。对于依维莫司(everolimus)序贯舒尼替尼(sunitinib),中位总生存期是22.4个月,舒尼替尼(sunitinib)序贯依维莫司(everolimus)是32.0个月(HR 1.2;95% CI 0.9~1.6)。

  然而,比起一线依维莫司(everolimus),一线舒尼替尼(sunitinib)会导致医治过程中较高的不良反应(系统自动过滤词)率,包括口腔炎(57% vs 53%),乏力(51% vs 45%),腹泻(57% vs 38%)。研究人员表示,在一线方案试验中,针对转移扩散性肾细胞癌患病者人群,舒尼替尼(sunitinib)比依维莫司(everolimus)有较高的治疗效果。依维莫司(everolimus)使用应该留给舒尼替尼(sunitinib)进展的患病者。

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