英立达加免疫药品比较舒尼替尼(sunitinib)有明显的PFS和ORR改善

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所属分类:疗效
摘要

  今年2月,新英格兰杂志连续发表了两篇免疫检测点抑制剂联合靶向医治( 英立达 )比较舒尼替尼一线医治晚后期肾癌的III期研究,这两项备受瞩目的研究在同一天登上

  今年2月,新英格兰杂志连续发表了两篇免疫检测点抑制剂联合靶向医治(英立达)比较舒尼替尼(sunitinib)一线医治晚后期肾癌的III期研究,这两项备受瞩目的研究在同一天登上新英格兰的殿堂,意味着
英立达加免疫药品比较舒尼替尼(sunitinib)有明显的PFS和ORR改善
免疫联合靶向已经成为晚后期肾癌患病者的标准医治。简单介绍下晚后期肾癌的背景,舒尼替尼(sunitinib)能够说是过去12年晚后期肾癌一线靶向医治的主要选择,除舒尼替尼(sunitinib)以外,培唑帕尼通过非劣效研究的阳性结果、索拉非尼(sorafenib)通过在国内患病者中的数据,也都在晚后期肾癌一线医治分得一杯羹。

  对比可惜的就是靶点更加精准、脱靶效应更少的英立达,由于种种原理在头对头与索拉非尼(sorafenib)的一线研究中败北,只能屈居二线医治。但是是金子总要发光,其良好的安全特性和治疗效果,成为免疫检测点抑制剂在一线联合的最好拍档。理论上讲,在晚后期肾癌,靶向医治和免疫医治就是天生一对。靶向医治缩瘤快而确切,从而增加PFS,为免疫医治争取起效时间;而免疫医治的治疗效果持久,可增加总生存。

  在CheckMate 025研究中(结果同样发表于新英格兰),nivolumab在一种TKI失败的晚后期肾癌患病者中较依维莫司(everolimus)显著改善患病者总生存。在2015年,当几个TKI还在计算在二线医治谁比谁PFS多1点几个月的时候,nivolumab直接以5.4个月的OS优势完胜依维莫司(everolimus),奠定了晚后期肾癌二线首选的地位。最后,说回开篇的两项研究,区别是PD-L1抑制剂avelumab和PD-1抑制剂pembrolizumab区别联合英立达在未经医治的晚后期肾癌,头对头比较舒尼替尼(sunitinib)。两项研究的相同点为均在PFS和ORR较舒尼替尼(sunitinib)有了显著改善。pembrolizumab更是在总生存取得显著改善。

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