苹果酸舒尼替尼(sunitinib)胶囊是晚后期肾癌的理想选择

　　2006年以后，随着以索拉非尼(sorafenib)、苹果酸舒尼替尼(sunitinib)胶囊为代表的第一代抗血管生成靶向药物物的面市，晚后期肾癌的疾病控制率得到有效控制，但怎样实现晚后期肾癌患病者长期生存收益依旧困扰着当今医科学界。面对靶向药物物的多种多样，对于医生而言，初始医治的药品选择成为了关键。当前各大指导推荐以TKI类靶向药物物为主，临床常在索拉非尼(sorafenib)，培唑帕尼，舒尼替尼(sunitinib)三种药品中选择，经过研究比较，舒尼替尼(suni

tinib)的PFS达11个月，OS达26.4个月，初始医治治疗效果最优。

　　但TKI类药品医治不得不面对的问题就是耐受药物，那二线医治换用不同的TKI类药品的医治效果又是如何呢？多个研究给我们了结果，SWITCH研究：TKI-TKI医治模式，初治使用舒尼替尼(sunitinib)医治方案的PFS数值收益更多，达14.9个月。COMPARZ研究：培唑帕尼初始医治晚后期肾癌治疗效果未超越舒尼替尼(sunitinib)，舒尼替尼(sunitinib)PFS达9.5个月，OS达29.3个月。国内IV期研究：舒尼替尼(sunitinib)初始医治国内晚后期肾癌患病者OS超过30个月。

　　根据以上数据，能够发现舒尼替尼(sunitinib)是晚后期肾癌初始医治的理想选择。面对一线TKI医治耐受药物，二线医治的选择有TKI-TKI和TKI-mTORi抑制剂两种模式。其中TKI-TKI医治模式是基于一线医治耐受药物后仍有肿瘤血管坚持生长，肿瘤对于VEGF讯号通路抑制仍具有敏感性，TKIs不存在交叉耐受药物三种设想，从而得出序贯医治使用VEGFR抑制剂可坚持收益。

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