哪些患病者能从舒尼替尼(sunitinib)序贯英立达医治中收益?

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所属分类:疗效
摘要

  虽然靶向医治让晚后期肾癌患病者的预后得到很大的改善,但由于每个患病者都是不同的,所以医治方案的制定要个性化,那患病者怎样选择靶向药物呢?不同凶险分层mRCC

  虽然靶向医治让晚后期肾癌患病者的预后得到很大的改善,但由于每个患病者都是不同的,所以医治方案的制定要个性化,那患病者怎样选择靶向药物呢?不同凶险分层mRCC医治选择的研究:①免疫联合靶向1+1>2:意大利SAX研究结果显示:舒尼替尼(sunitinib)使用药后使用英立达作为二线医治mRCC医治耐受性良好,总医治方案的中位OS为41个月。同时,舒尼替尼(sunitinib)序贯英立达医治方案在不同风险分层中均有收益,低危患病者收益更多。

  ②中高度危险患病者治疗效果纯靶向>靶向+外科手术:CARMENA研究显示中高度危险患病者中,单用舒尼替尼(sunitinib),OS达18.4个月,而肾切除术+舒尼替尼(sunitinib)的OS为13.9个月,单纯靶向医治治疗效果非劣于减瘤性肾切除联合靶向医治。PFS收益方面,中高度危险患病者单用舒尼替尼(sunitinib)PFS达8.3个月,同样非劣于减瘤性肾切除联合舒尼替尼(su
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nitinib)(7.2个月)。

  ③术前使用药收益更优:SURTIME研究显示,减瘤术前使用舒尼替尼(sunitinib)医治较减瘤做完手术后使用靶向医治显著改善患病者的OS(延迟外科手术:32.4个月 vs 立即外科手术:15个月)。结论:基于 CARMENA究和 SURTIME研究,对于MSKCC高度危险的患病者不推荐行减瘤性肾切除术。对于无病症的MSKCC评分中危但需要行TKI系统医治的肾癌患病者不推荐立即行减瘤性肾切除术。

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