舒尼替尼(sunitinib)或者安罗替尼能够医治肾细胞癌吗?

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所属分类:疗效
摘要

  与其他实体肿瘤不同, 肾细胞癌 的血供特殊丰富,所以其主要的医治靶点是抗肿瘤血管生成。肾细胞癌对化学疗法敏感性很差,化学疗法几乎无效,不作为常规推荐;与恶性

  与其他实体肿瘤不同,肾细胞癌的血供特殊丰富,所以其主要的医治靶点是抗癌血管生成。肾细胞癌对化学疗法敏感性很差,化学疗法几乎无效,不作为常规推荐;与恶性黑色素瘤相似,肾细胞癌免疫原性较强,对免疫医治对比敏感,免疫医治和生物医治在肾细胞癌有较好的应用前景;但是目前的主流就是抗血管生成药品。

  在晚后期肾细胞癌中,存在血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)过度表达,而安罗替尼的作用靶点包括了VEGFR和PDGFR,这是否可以解释安罗替尼在晚后期肾细胞癌的作用机理?

  这部分解释了安罗替尼对肾细胞癌的机制,因为肾细胞癌存在多条讯号通路
舒尼替尼(sunitinib)或者安罗替尼能够医治肾细胞癌吗?
的过度激活,而安罗替尼作为多靶点TKI,对VEGFR、PDGFR和成纤维细胞生长因子受体(FGFR)所介导调控的三条肿瘤血管生成讯号通路具有全面的抑制作用,同时对干细胞因子受体c-Kit也显示出很强的抑制活性。此外,安罗替尼对旁路激活也有一定的抑制作用,能够减缓旁路激活引发耐受药物,因而安罗替尼医治肾细胞癌的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)收益可能优于同类单靶点抗血管生成药品。

  截止到2016年4月15日,安罗替尼组的中位PFS为17.5个月,舒尼替尼(sunitinib)组为16.6个月,两组间PFS无显著差异(P>0.05);继续随访至2017年8月10日,安罗替尼组的中位OS为30.9个月,舒尼替尼(sunitinib)组的中位OS为30.5个月,两组间无显著差异(P>0.05)。从治疗效果数据来看,与目前mRCC一线标准医治舒尼替尼(sunitinib)相比,安罗替尼医治取得相似的结果,不劣于舒尼替尼(sunitinib)。

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